■ 本报记者 郑源源 见习记者 李美丽
【农村金融时报】
为着力构建“随心随地、安全可靠、高效便捷”的保险服务体验,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)以客户为中心,于2016年推出了“直付理赔便捷赔”服务,把传统的客户申请理赔变为公司主动服务。截至去年底,中国人寿已在31个省(区)、206个地市开展该项服务,覆盖医疗机构约2.1万家,累计服务客户900余万人次,赔付金额超54.7亿元。
“理赔直付”是中国人寿基于互联网科技和大数据应用,与医保、医疗机构及第三方数据公司合作,将出院与赔付无缝衔接的理赔服务。该赔付方式通过不断创新优化服务模式与服务流程,支持各地差异化直付模式快速上线。
中国人寿通过该赔付方式可以主动启动理赔并智能计算理赔款项,部分地区可在客户出院结款时实时抵扣医疗费;同时,通过免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待,可使客户足不出户、坐享服务。
长期以来,贫困群众就医难、报销难、垫付金额大是“老大难”问题。中国人寿直面民生痛点,积极与各地扶贫办等单位合作,大力推动“一站式”“理赔直付”服务,实现各地建档立卡贫困人口在医院结算时,中国人寿的赔款可立刻抵扣医疗费,打通了健康扶贫“最后一公里”,为困难群众撑起保护伞。
截至去年底,中国人寿累计在宁夏等18个省(区)部分地市开展扶贫业务“理赔直付”服务,累计赔付250余万人次,赔付金额超11亿元。
未来,中国人寿将深入推进“理赔直付”,持续加强与更多医疗机构的深度合作,不断扩大理赔直付服务范围,为广大客户提供更加贴心、便捷的优质服务。